«Доступні ліки»: як працює програма та що зміниться у 2026 році для пацієнтів
Фото: Перший Криворізький
Про те, як саме працює програма, які ліки можна отримати та з якими нюансами стикаються пацієнти, у коментарі «Першому Криворізькому» розповіла сімейна лікарка і медична директорка мережі «Первинка clinic» Оксана Шапкаріна.
«Програма працює вже вісім років і спрямована на пацієнтів із хронічними захворюваннями»
За словами Оксани Шапкаріної, «Доступні ліки» — це насамперед інструмент зменшення витрат для людей, які потребують постійного медикаментозного лікування.«Це програма, яка націлена на зменшення фінансового навантаження на пацієнтів із хронічними захворюваннями та на збільшення доступності ліків. Люди мають можливість лікуватися або безоплатно, або з меншою доплатою. Це вторинна профілактика — попередження ускладнень і смертності від хвороб», — говорить Оксана Шапкаріна.
«Спочатку було три напрями, зараз — понад 700 препаратів»
На старті у 2017 році програма охоплювала лише три групи захворювань:- серцево-судинні;
- цукровий діабет;
- хвороби нижніх дихальних шляхів.
«І це не тільки про кількість препаратів, а й про напрямки. Додалися розлади психіки, епілепсія, нецукровий діабет, хвороба Паркінсона, паліативна допомога, лікування дітей і вагітних, а також окремі препарати для онкологічних захворювань», — зазначає Оксана Шапкаріна.Препарати за програмою «Доступні ліки» для амбулаторного лікування можуть отримувати пацієнти за напрямками:
- серцево-судинні та цереброваскулярні захворювання, профілактика інфарктів та інсультів;
- цукровий діабет І та ІІ типів (пероральні гіпоглікемізуючі лікарські засоби та препарати інсуліну);
- хронічні хвороби нижніх дихальних шляхів;
- розлади психіки та поведінки;
- епілепсія;
- хвороба Паркінсона;
- стан, пов’язаний з наявністю трансплантованого органу чи тканини;
- біль та надання паліативної допомоги;
- хвороби ендокринної системи;
- метаболічні, аутоімунні та запальні захворювання;
- глаукома;
- мігрень;
- дитячі захворювання;
- вагітні та породіллі;
- онкологічні захворювання (злоякісні новоутворення молочної залози);
- медичні вироби для вимірювання рівня цукру в крові пацієнтами з діабетом I типу.
Що змінюється у 2026 році
У 2026 році в електронній системі охорони здоров?я (ЕСОЗ) набрали чинності зміни до правил виписування електронних рецептів у межах програм реімбурсації лікарських засобів і медичних виробів.
Розширено перелік лікарських спеціальностей, які мають право виписувати електронні рецепти на лікарські засоби, що підлягають реімбурсації, у межах ведення відповідних захворювань, а зокрема:
№ | Захворювання / показання | Лікарські спеціальності, які виписують е-рецепти |
| 1 | Онкологічні захворювання | Клінічна онкологія, дитяча онкологія, онкогінекологія, онкохірургія |
| 2 | Захворювання у дітей | Дитяча офтальмологія, дитячі інфекційні хвороби, дитяча отоларингологія |
| 3 | Ведення вагітних та породіль | Акушерство і гінекологія, дитяча гінекологія |
| 4 | Глаукома | Офтальмологія, дитяча офтальмологія |
| 5 | Серцево-судинні та цереброваскулярні захворювання | Кардіологія, дитяча кардіологія |
| 6 | Хронічні хвороби нижніх дихальних шляхів | Пульмонологія, дитяча пульмонологія |
| 7 | Метаболічні, аутоімунні та запальні захворювання | Імунологія, дитяча імунологія, ревматологія, гематологія, дитяча гематологія, неврологія, дитяча неврологія, ендокринологія, дитяча ендокринологія |
| 8 | Мігрень | Неврологія, дитяча неврологія |
| 9 | Хвороби ендокринної системи та цукровий діабет (пероральні гіпоглікемізуючі ЛЗ) | Ендокринологія, дитяча ендокринологія |
«Перший крок — звернутися до лікаря»
Перший крок для пацієнта — звернення до лікаря, з яким укладена декларація. Саме сімейний лікар оцінює стан, за потреби скеровує до вузького спеціаліста або одразу формує електронний рецепт.«Це плановий процес. Краще записатися заздалегідь, а не приходити з проханням терміново виписати всі рецепти. Якщо діагноз ще не уточнений, пацієнта можуть направити на дообстеження», — пояснює лікарка.За деякими напрямками лікар-спеціаліст формує план лікування в електронній системі охорони здоров’я. На його основі надалі виписуються рецепти — іноді навіть дистанційно.
У яких випадках лікарі первинної медичної допомоги можуть виписувати електронні рецепти на лікарські засоби, що підлягають реімбурсації:
- на підставі призначення лікаря відповідної спеціальності, внесеного до ЕСОЗ – для окремих категорій лікарських засобів;
- без додаткового призначення спеціаліста – для лікарських засобів, прямо визначених Правилами виписування рецептів на лікарські засоби;
- для препаратів інсуліну та лікарських засобів для лікування нецукрового діабету – на підставі призначення, внесеного до ЕСОЗ лікарем ПМД, за умови наявності попереднього аналогічного призначення від лікаря-спеціаліста (ендокринолога, дитячого ендокринолога).
У межах яких програм лікар ПМД може самостійно призначити ліки?
Сімейний лікар, терапевт або педіатр може самостійно призначити ліки (без наявності Плану лікування) за програмами:
- серцево-судинні та цереброваскулярні захворювання, у тому числі з первинною та вторинною профілактикою інфарктів та інсультів;
- хронічні хвороби нижніх дихальних шляхів;
- цукровий діабет (пероральні гіпоглікемізуючі лікарські засоби);
- хвороби ендокринної системи;
- метаболічні, аутоімунні та запальні захворювання;
- глаукома;
- мігрень;
- дитячі захворювання;
- дікування вагітних та породілей.
«За деякими напрямами потрібен план лікування від лікаря-спеціаліста»
У низці випадків — наприклад, при епілепсії чи ендокринних захворюваннях — лікар-спеціаліст формує електронний план лікування в системі охорони здоров’я.
Це не рецепт, а офіційне призначення, яке:
- містить назву діючої речовини;
- дозування та тривалість лікування;
- може діяти до одного року.
Важливий нюанс: не торгова назва, а діюча речовина
Однією з особливостей програми є те, що електронний рецепт виписується лише на діючу речовину, а не на конкретну торгову марку.«Пацієнти часто просять виписати конкретну назву препарату, але лікар цього зробити не може. Це світова практика. Торгову назву людина обирає вже безпосередньо в аптеці», — говорить Шапкаріна.
«В аптеці важливо уточнювати всі варіанти»
З рецептом пацієнт може звернутися до будь-якої аптеки — учасниці програми. Фармацевт пропонує препарати за відповідною діючою речовиною.За словами Оксани Шапкаріної, варто пам’ятати:
- є препарати з повним відшкодуванням;
- є варіанти з доплатою;
- доплата може суттєво відрізнятися.
«Повідомлення надсилає система, а не лікар»
Після формування рецепта пацієнт автоматично отримує код підтвердження. Лікар не надсилає повідомлення вручну — система робить це автоматично.«Зараз повідомлення можуть приходити через «Дію», Viber або SMS», — каже лікарка.
«Рецепт діє 30 днів, а новий можна отримати не одразу»
Електронний рецепт чинний 30 днів. Якщо за цей час ліки не отримали — рецепт анулюється.Новий рецепт можна сформувати:
- за 7 днів до завершення попереднього — якщо курс понад 21 день;
- за 3 дні — якщо курс коротший.
«ВПО можуть користуватися програмою без проблем»
Внутрішньо переміщені особи можуть користуватися програмою без зміни декларації, якщо вирішують залишатися зі своїм лікарем. Водночас за бажання декларацію можна легко змінити за новим місцем проживання.«Декларацію можна змінювати необмежену кількість разів. Це швидкий процес і не є проблемою для пацієнта», — пояснює Шапкаріна.Внутрішньо переміщені особи можуть отримувати «Доступні ліки»:
- як за чинною декларацією;
- так і після її зміни за місцем фактичного проживання.
«Перелік препаратів достатній для базового лікування»
За словами лікарки, програма охоплює ключові, життєво необхідні препарати. Багато пацієнтів повністю лікуються в межах «Доступних ліків».«Є пацієнти, які лікуються виключно за програмою «Доступні ліки». Вибір препаратів широкий — від повністю безоплатних до тих, що мають співоплату. Найкраще лікування — це те, яке людина реально приймає і контролює свій стан», — сказала Оксана Шапкаріна.Перелік не є статичним — він постійно змінюється та розширюється з урахуванням пропозицій медичної спільноти.
Програма «Доступні ліки» — це системний інструмент підтримки пацієнтів із хронічними захворюваннями. Вона дозволяє отримувати лікування регулярно, без прив’язки до конкретної аптеки чи лікаря, та з мінімальними витратами.