«Доступное лекарство»: как работает программа и что изменится в 2026 году для пациентов
Фото: Первый Криворожский
О том, как работает программа, какие лекарства можно получить и с какими нюансами сталкиваются пациенты, в комментарии «Первому Криворожскому» рассказала семейный врач и медицинский директор сети «Первичка clinic» Оксана Шапкарина.
«Программа работает уже восемь лет и направлена на пациентов с хроническими заболеваниями»
По словам Оксаны Шапкариной, «Доступные лекарства» — это, прежде всего, инструмент уменьшения затрат для людей, нуждающихся в постоянном медикаментозном лечении.
«Это программа, направленная на уменьшение финансовой нагрузки на пациентов с хроническими заболеваниями и на увеличение доступности лекарств. Люди имеют возможность лечиться либо безвозмездно, либо с меньшей доплатой. Это вторичная профилактика – предупреждение осложнений и смертности от болезней», – говорит Оксана Шапкарина.
«Сначала было три направления, сейчас – более 700 препаратов»
На старте в 2017 году программа охватывала только три группы заболеваний:
- сердечно-сосудистые;
- сахарный диабет;
- болезни нижних дыхательных путей.
«И это не только о количестве препаратов, но и о направлениях. Добавились нарушения психики, эпилепсия, несахарный диабет, болезнь Паркинсона, паллиативная помощь, лечение детей и беременных, а также отдельные препараты для онкологических заболеваний», — отмечает Оксана Шапкарина.Препараты по программе «Доступные лекарства» для амбулаторного лечения могут получать пациенты по направлениям:
- сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания; профилактика инфарктов и инсультов;
- сахарный диабет I и II типов (пероральные гипогликемизирующие лекарственные средства и препараты инсулина);
- хронические заболевания нижних дыхательных путей;
- расстройства психики и поведения;
- эпилепсия;
- болезнь Паркинсона;
- состояние, связанное с наличием трансплантированного органа или ткани;
- боль и оказание паллиативной помощи;
- болезни эндокринной системы;
- метаболические, аутоиммунные и воспалительные заболевания;
- глаукома;
- мигрень;
- детские заболевания;
- беременные и роженицы;
- онкологические заболевания (злокачественные новообразования молочной железы);
- медицинские изделия для измерения уровня сахара в крови пациентами с диабетом I типа.
Что меняется в 2026 году
В 2026 году в электронной системе здравоохранения (ЕСОЗ) вступили в силу изменения правил выписки электронных рецептов в рамках программ реимбурсации лекарственных средств и медицинских изделий.
Расширен перечень лекарственных специальностей, имеющих право выписывать электронные рецепты на лекарства, подлежащие реимбурсации, в рамках ведения соответствующих заболеваний, а в частности:
№ | Заболевание/показания | Лекарственные специальности, выписывающие е-рецепты |
| 1 | Онкологические заболевания | Клиническая онкология, детская онкология, онкогинекология, онкохирургия |
| 2 | Заболевания у детей | Детская офтальмология, детские инфекционные болезни, детская отоларингология |
| 3 | Ведение беременных и роженниц | Акушерство и гинекология, детская гинекология |
| 4 | Глаукома | Офтальмология, детская офтальмология |
| 5 | Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания | Кардиология, детская кардиология |
| 6 | Хронические болезни нижних дыхательных путей | Пульмонология, детская пульмонология |
| 7 | Метаболические, аутоиммунные и воспалительные заболевания | Иммунология, детская иммунология, ревматология, гематология, детская гематология, неврология, детская неврология, эндокринология, детская эндокринология |
| 8 | Мигрень | Неврология, детская неврология |
| 9 | Болезни эндокринной системы и сахарный диабет (пероральные гипогликемизирующие ЛС) | Эндокринология, детская эндокринология |
«Первый шаг – обратиться к врачу»
Первый шаг для пациента – обращение к врачу, с которым заключена декларация. Именно семейный врач оценивает состояние, при необходимости направляет к узкому специалисту или сразу формирует электронный рецепт.
«Это плановый процесс. Лучше записаться заранее, а не приходить с просьбой срочно выписать все рецепты. Если диагноз еще не уточнен, пациента могут направить на дообследование», — объясняет врач.По некоторым направлениям врач-специалист формирует план лечения в электронной системе здравоохранения. На его основе выписываются рецепты — иногда даже дистанционно.
В каких случаях врачи первичной медицинской помощи могут выписывать электронные рецепты на лекарственные средства, подлежащие реимбурсации:
- на основании назначения врача соответствующей специальности, внесенного в ЕСОЗ – для отдельных категорий лекарственных средств;
- без дополнительного назначения специалиста – для лекарственных средств, прямо определенных Правилами выписки рецептов на лекарственные средства;
- для препаратов инсулина и лекарственных средств для лечения несахарного диабета – на основании назначения, внесенного в ЕСОЗ врачом ПМД, при наличии предварительного аналогичного назначения от врача-специалиста (эндокринолога, детского эндокринолога).
Оксана Шапкарина добавляет: это плановый процесс, и не стоит обращаться за рецептом в последний день, когда лекарство уже закончилось.
В рамках каких программ врач ПМД может самостоятельно назначить лекарство?
Семейный врач, терапевт или педиатр может самостоятельно назначить лекарство (без наличия Плана лечения) по программам:
- сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, в том числе с первичной и вторичной профилактикой инфарктов и инсультов;
- хронические заболевания нижних дыхательных путей;
- сахарный диабет (пероральные гипогликемизирующие лекарственные средства);
- болезни эндокринной системы;
- метаболические, аутоиммунные и воспалительные заболевания;
- глаукома;
- мигрень;
- детские заболевания;
- детство беременных и рожениц.
«По некоторым направлениям требуется план лечения от врача-специалиста»
В ряде случаев – например, при эпилепсии или эндокринных заболеваниях – врач-специалист формирует электронный план лечения в системе здравоохранения.
Это не рецепт, а официальное назначение, которое:
- содержащее название действующего вещества;
- дозировка и продолжительность лечения;
- может действовать до одного года.
Важный нюанс: не торговое название, а действующее вещество
Одной из особенностей программы есть то, что электронный рецепт выписывается только на действующее вещество, а не на конкретную торговую марку.
«Пациенты часто просят выписать конкретное название препарата, но врач этого сделать не может. Это мировая практика. Торговое название человек выбирает уже непосредственно в аптеке», – говорит Шапкарина.
«В аптеке важно уточнять все варианты»
С рецептом пациент может обратиться в любую аптеку — участницу программы. Фармацевт предлагает препараты по соответствующему действующему веществу.
По словам Оксаны Шапкариной, следует помнить:
- есть препараты с полным возмещением;
- есть варианты с доплатой;
- доплата может существенно отличаться.
«Сообщение посылает система, а не врач»
После формирования рецепта пациент автоматически получает код подтверждения. Врач не отправляет сообщение вручную – система делает это автоматически.
«Сейчас сообщения могут приходить через Действие, Viber или SMS», — говорит врач.
Рецепт действует 30 дней, а новый можно получить не сразу
Электронный рецепт действует 30 дней. Если за это время лекарства не получили – рецепт аннулируется.
Новый рецепт можно сформировать:
- за 7 дней до завершения предыдущего – если курс свыше 21 дня;
- за 3 дня – если курс короче.
«ВПЛ могут пользоваться программой без проблем»
Внутри перемещенные лица могут использовать программу без изменения декларации, если решают оставаться со своим врачом. В то же время, при желании декларацию можно легко изменить по новому месту жительства.
«Декларацию можно изменять неограниченное количество раз. Это быстрый процесс и не проблема для пациента», — объясняет Шапкарина.Внутри перемещенные лица могут получать «Доступные лекарства»:
- как по действующей декларации;
- так и после ее смены по месту фактического проживания.
«Перечень препаратов достаточен для базового лечения»
По словам врача, программа охватывает ключевые, жизненно необходимые препараты. Многие пациенты полностью лечатся в пределах «Доступного лекарства».
«Есть пациенты, которые лечатся исключительно по программе «Доступное лекарство». Выбор препаратов широк — от полностью безвозмездных до имеющих сооплату. Лучшее лечение — это то, какое человек реально принимает и контролирует свое состояние», — сказала Оксана Шапкарина.Перечень не статический — он постоянно меняется и расширяется с учетом предложений медицинского сообщества.
Программа «Доступное лекарство» — это системный инструмент поддержки пациентов с хроническими заболеваниями. Она позволяет получать лечение регулярно, без привязки к конкретной аптеки или врачу и с минимальными затратами.