Коли пацієнта мають госпіталізувати, а коли виписати: МОЗ затвердило нові правила

В Україні запровадили єдині критерії, за якими лікарі визначатимуть, чи потрібне пацієнту лікування у стаціонарі, чи достатньо амбулаторної допомоги. Також нові правила регулюють продовження перебування в лікарні, переведення та виписку. Відповідний Стандарт затвердило Міністерство охорони здоров'я наказом №1044 від 30 липня 2026 року.

Про це повідомляє «Перший Криворізький» із посиланням на МОЗ України.

Коли пацієнта госпіталізують

Самого діагнозу для госпіталізації недостатньо. Лікар має оцінити стан людини та визначити, чи потребує вона цілодобового медичного спостереження або лікування, яке неможливо безпечно провести амбулаторно.

Підстави для стаціонарного лікування:

• необхідність цілодобового медичного нагляду;

• необхідність кисневої підтримки, неінвазивної чи інвазивної вентиляції легень;

• проведення інтенсивної терапії;

• потреба у внутрішньовенному лікуванні;

• високий ризик раптового погіршення стану;

• необхідність термінових оперативних або інтервенційних втручань.

Стандарт окремо визначає критерії для різних тяжких станів, зокрема гострих серцево-судинних захворювань, інсультів, сепсису, тяжких інфекцій, травм, кровотеч та інших станів, які потребують стаціонарної допомоги. Для багатьох випадків враховуватимуть конкретні показники аналізів, сатурацію, артеріальний тиск, рівень свідомості, результати КТ, УЗД та інші дані.

Та критерії не працюють як автоматичний алгоритм. Остаточне рішення про госпіталізацію ухвалює лікар, враховуючи загальний стан пацієнта та клінічну картину.

Що робитимуть, якщо госпіталізація ще не потрібна

Новий Стандарт передбачає режим медичного спостереження до 24 годин. За цей час медики можуть провести додаткові обстеження, оцінити стан людини та визначити подальшу тактику: госпіталізувати пацієнта, перевести його до іншого закладу або направити на амбулаторне лікування.

Коли пацієнта виписуватимуть

Новий Стандарт визначає не лише правила госпіталізації, а й чіткі критерії для виписки пацієнта зі стаціонару.

Людину мають виписати, коли її життєві показники стабілізувалися, потреби в цілодобовому медичному нагляді більше немає, а подальше лікування можна безпечно продовжувати амбулаторно.

Водночас вихідні або святкові дні, відсутність транспорту, очікування консультації іншого лікаря чи проведення планового обстеження самі по собі не є підставами для продовження перебування у стаціонарі.

Недотримання цих вимог може враховуватися під час оцінки якості медичної допомоги, зокрема у разі виникнення спорів.

Наприклад, якщо пацієнту безпідставно відмовили у госпіталізації попри наявність чітких медичних показань, такі дії за певних обставин можуть отримати і правову оцінку за статтею 139 Кримінального кодексу України — ненадання допомоги хворому медичним працівником.

Водночас необґрунтована або передчасна виписка також може мати наслідки. Якщо після неї виникнуть тяжкі наслідки для пацієнта, а необхідні медичні рішення та обґрунтування не були належно оформлені, дії медпрацівників можуть оцінюватися з погляду належного виконання професійних обов'язків, зокрема за статтею 140 Кримінального кодексу України.

Нові правила стосуються закладів охорони здоров'я всіх форм власності, які надають спеціалізовану медичну допомогу дорослим, а також ФОПів із відповідною ліцензією.