Кабмин утвердил Концепцию реформы здравоохранения. Что будет дальше?
Фото: Первый Криворожский
Премьер-министр Владимир Гройсман так объяснил цели реформы: «Увеличение продолжительности жизни граждан, повышение качества жизни людей с болезнями, профилактика заболеваний, повышение социальных стандартов медицинских работников и техническая модернизация».
Впереди самая трудная и важная часть работы — внедрение реформы на местах.
Одна из важнейших составляющих Концепции — изменение финансирования. Что это означает, рассказывают члены экспертной группы поддержки медреформы, юристы, сформировавшие вместе с коллегами юридическую основу новой Концепции.
По мнению юристов, изменение финансирования системы охраны здоровья Украины должна стать толчком к трансформации системы в целом. Важнейшее событие — в Украине будет создан единый национальный закупщик медицинских услуг (Национальная служба здоровья). Благодаря созданию единого центра распределения средств заработает принцип «деньги идут за пациентом»: закупщик будет платить больнице за оказанную медицинскую помощь в рамках пакета, гарантированного государством.
«Сегодня средства на медицинскую помощь дробятся между областями и механизм их передачи из одной области в другую очень сложный, — рассказывает юрист Татьяна Гавриш. — Если пациент переезжает в середине года или планирует поехать на лечение в другую область, выделенные на него деньги остаются в той области, где он зарегистрирован. И он вынужденно платит за лечение из своих собственных средств. По новой системе любой гражданин Украины сможет обратиться в больницу любого региона и получить бесплатную помощь в границах, гарантируемых государством и уже никогда не услышит абсурдное «вы не житель нашего региона, поэтому для вас это будет платным».
Перечень медуслуг, которые должны предоставляться любому гражданину Украины бесплатно, будет зафиксирован на законодательном уровне. Эти нормативные документы будут разработаны в порядке реализации Концепции. Первичная и экстренная медицинская помощь войдут в гарантированный пакет в полном объеме.
Татьяна Гавриш напоминает: «Пациент сможет получать помощь и в частной клинике. Платить за него (в установленном объеме) будет государство, через того же национального закупщика медицинских услуг».
Новая система не сразу заработает в полном объеме, — предупреждают юристы. Для создания единого медицинского пространства по всей стране необходимо создать единую электронную базу пациентов. Без поддержки со стороны информационных технологий движение пациента по всей Украине отследить невозможно.
Внедрение Концепции будет разделено на этапы. На подготовительном этапе (2017 -2018) будет создана Национальная служба здоровья, она будет закупать услуги первичной медицинской помощи. На этапе внедрения (2018-2020) будут утверждены гарантированный пакет специализированной медицинской помощи и процесс реимбурсации лекарств (т. е., компенсации пациенту средств, потраченных на лекарства), услуги специализированной медицинской помощи для населения тоже начнет закупать Национальная служба здоровья.
«Сейчас мы работаем над созданием детального плана реализации Концепции и разработкой нормативно-правовых актов для её внедрения», — говорит юрист Елена Хитрова.
По новой Концепции все больницы должны быть трансформированы из бюджетных учреждений — в коммунальные или государственные некоммерческие предприятия.
«Планируется, что только те государственные и коммунальные больницы, которые перейдут на более эффективную форму управления (реорганизуются в коммунальные или государственные некоммерческие предприятия), смогут заключить договор с национальным закупщиком, - подчеркивает Елена Хитрова. - Та форма, в которой больницы существуют сейчас, создает много препятствий для их деятельности как хозяйствующих субъектов. Они не могут свободно распоряжаться средствами и принимать важные управленческие решения.
Фактически решения за них принимают чиновники, оторванные от пациента. Только тогда, когда врачи больницы, реорганизованной в предприятие, получат возможность эффективно управлять ресурсами (помещениями и оборудованием больницы, временем), качество медицинской помощи повысится и пациенты почувствуют реальную заботу о себе».
На основании принятой Концепции, рассказывают юристы, будет разработан детальный план по созданию нормативных и финансовых инструментов, которые обеспечат работу таких принципов как «деньги идут за пациентом», «свободный выбор врача», «доступность и полнота медицинской помощи» и «эффективность».
Какие изменения ждут криворожан в связи с реформой - читайте в дальнейших публикациях на нашем информационном портале.
Комментарии (27)
Sokker 1
19:34, 02 декабря 2016
Это для кого написано? Чтобы иностранцам мозги запудрить? Лечение на Украине уже давно полностью платное, хоть в своем районе, хоть в чужом.
Эйяфьядлайекюдль
19:52, 02 декабря 2016
Сколько Вы платите за визит к участковому терапевту?
Bладислaв'
20:13, 02 декабря 2016
100 и захожу всегда без очереди.
Эйяфьядлайекюдль
20:50, 02 декабря 2016
Сто - это за "без очереди", к медицинским данная услуга отношения не имеет!
Эйяфьядлайекюдль
21:09, 02 декабря 2016
Ну, шо ж вы пессимисты-то такие! Не все, что реформируют сверху , является плохим. Кто сейчас в очередях на субсидию сидит? Кроме бабулек - никто, есть возможность через интернет подать. А кто помнит, сколько требовалось раньше времени, чтобы хотя бы достояться к паспортистке ЖЭКа для прописки-выписки? Чтобы потом тебя снова спихнули в конец очереди из-за какой-то неверно заполненной бумажки. И сколько сейчас занимают эти процессы? А сдача отчетности электронкой вместо бесконечного сидения под кабинетами инспекторов! Я еще застала так называемые "обходные листы". Это когда для сдачи одной бумажки нужно было подписаться в пятнадцати кабинетах! А возможность в один день в одном месте перезаключить договора со всеми коммунальными службами при муниципальных центрах админуслуг? Электронная очередь в садик вместо "занести заведующей", чтобы взяли ребенка. Сестра, живущая в частном секторе на маленькой улочке не смогла выехать утром из двора, потому что улицы такого значения практически никогда не чистят. Позвонила в 10 вечера на горячую линию Президента при Днепропетровской области с жалобой, к утру пригнали технику и почистили. Это было возможно еще несколько лет назад? В 2013м я абсолютно бесплатно рожала дочь на Даманском у заведующего отделением. Без договорняков. Патрульным тяжело беспределить, их обязывают вести непрерывную запись происходящего. Технические неполадки приравниваются к саботажу и вызывают резонанс. Е-декларирование - тоже плохо? Куда проще обрастать "статками", когда тебя не контролирует общество. Со временем научатся полноценно работать с коррупционерами. Да, медленно и мало, но продвигаемся. Что хочу сказать. Ребята, хватит драматизировать. Все равно прогресс на месте не стоит, бюрократии все меньше, лазеек для коррупции на уровне админуслуг и повседневных все меньше. Пока хватает, не спорю, но все равно меньше. Тут и рост юридической грамотности населения сказывается. Если народ забывает о своих правах, ему напоминают - чаще оппозиция, реже - власть. Но главное - просвещают же.
Bладислaв'
22:48, 02 декабря 2016
Ириша солнышко,а как в стране которая заботитса о своих гражданах может быть такое понятие как подачка "субсидия", а то что её можна оформить через инет так ето было не сразу придумано хоть может и я ошибаюсь, я её не оформлял. Ну а декларации комуто стало от них лекче? человек знающий как зарабатывать деньги их обсуждать не будит, так что етот "народный контроль" никому нахер не нужен, только кучке ***ов называющих себя активистами и мнящих из себя велики деятилей которые думают что что то решают.
Эйяфьядлайекюдль
23:27, 02 декабря 2016
Вообще не согласна. И вот почему. По поводу субсидий - нужная штука. Давайте примем изначально, пусть и с оговорками, что пару лет назад украинцы платили по заниженным тарифам на газ, а сейчас - по рыночной стоимости. Что имеем? Неограниченное потребление энергоресурсов при всегда существующих неплательщиках. Кто доплачивал за украинцев до полного тарифа? Бюджет! Что происходит сейчас? Субсидиантов - владельцев частных домов либо квартир с автономкой насильно приучают экономить. Я уж не говорю о тех, кто субсидию не получает. Вот конкретные цифры. Для самого дешевого тарифа необходимо было вложиться в 2500 тысячи кубов в год, и не всем это удавалось (сейчас вообще недоумение по этому поводу, КАК?! Отапливали собачьи будки что ли? Или в окна между рамами кошки пролетали?). В 2015-2016 году по дешевке продавали уже 1200 кубов, и многие старались вложиться уже в эти нормативы, и что удивительно - у некоторых это даже получалось! Многие выпали за этот лимит не намного - 200-300 кубов. Теперь берем субсидию. Если государство субсидирует всю отапливаемую площадь, то выходит дешевле 2014го, выпадаешь за лимиты площади либо недостает прописанных - платишь не просто много, а сильно дороже. И - опять стараются экономить. Если бы экономили так раньше, когда куб стоил гривну с копейками, из бюджета уходило бы намного меньше денег. Есть и перекосы, согласна. Когда субсидию дают владельцам джипов и двухъэтажных особняков, которые объективно могут платить коммуналку по рыночной цене. Для них субсидия - это не помощь необходимая, а возможность экономить. Но в целом такая помощь нужна. Адресно. Но только - Боже упаси! - не монетизировать ее. Результатом станут бездумные покупки техники и шквал неплатежей.
Эйяфьядлайекюдль
23:32, 02 декабря 2016
А декларации - это публичность. Это рейтинги политиков на выборах, когда есть возможность проверить для себя чиновника на коррумпированность прежде, чем ставить галочку за него на выборах в случае ухода в политику. И без таких деклараций НАБУ не с чем работать. Вот показал ты наличку, проверила налоговая, уплачены ли с нее налоги (элементарно сравнив все имущество и уплаченные по коду налоги на доходы, разницу - в бюджет. Это может и должно работать именно так. А если забыл указать наличку, то и не принимать заяв в полицию, что у тебя ее украли, как недавно случилось с какой-то судьей.
Санта
23:47, 02 декабря 2016
Ирина, для экономии газа для начала н
Санта
23:53, 02 декабря 2016
Ирина, нужно приобрести современные экономичные котлы (для частного сектора) а большинство не имеет средств этого сделать. Все энергокомпании частные и принадлежат нашим олигархам. Получается, что из наших карманов(бюджета) средства перетекают на счета этих потсов.
Эйяфьядлайекюдль
23:57, 02 декабря 2016
А раньше куда перетекали? Ну, когда всю страну без разбору дешевыми тарифами субсидировали? Просто тогда жаренный петух не клевал, спали с открытыми форточками, о котлах не беспокоились. Сейчас есть варианты рассрочек, госпомощи на энергоэффективность. Под лежачий, да еще и привыкший к халяве, камень вода не течет.
Эйяфьядлайекюдль
00:04, 03 декабря 2016
Смотрите. Пример из области энергоэффективности, но уже для квартир - теплоэнергосчетчики. Оплата не за входящие гигакаллории, а за разность между входным и выходным значением. Плюс возможность регулировать температуру. Да, пока еще колхозы, но уже лучше, чем платить за квадраты. В первый год в моей многоэтажке экономия достигала процентов 40. При затратах на приобретение в размере месячного платежа! То есть счетчик окупился раза три только за первый сезон. А если еще и утеплить фасад! Опять же - в кредит, рассрочку. Это окупится довольно скоро. Выплачивать кредит за счет экономии. Ну, или сидеть на попе ровно, брызгать слюной либо просто не платить - дело каждого.
Gelena
11:04, 03 декабря 2016
А Вы, наверняка, из БПП. Ну так красочно все прелести расписываете, что прослезиться можно!!!
Эйяфьядлайекюдль
15:51, 03 декабря 2016
А по сути сказанного нет мыслей? Все плохо? Партия зрадофилов набирает обороты?
Эйяфьядлайекюдль
15:57, 03 декабря 2016
Правительство украло? Какое именно, уточняйте. Самый честный несудимый с ручной кладью на дюжине камазов, всенародный любимец руку не приложил? Все за курсом бакса убиваетесь. А ведь у Бени Валерьича хороший ответ был на это; считаете, что не будь Майдана, доллар бы стоил 8 грн? нет, он бы стоил 65 рублей! Вам подходит? Мне - нет. Я же вас за это не оскорбляю. Что касается перечисленных мной улучшений, то я нигде все эти заслуги нынешнему правительству не приписывала. Это достижения последних пяти-шести лет. И кстати даже эти реформы поначалу принимались в штыки, а сейчас сложно найти тех, кто хотел бы по-старому.