Из-за ненадлежащей работы первичного звена население Кривого Рога нуждается в «поликлинике на колесах»
Фото: Первый Криворожский (иллюстрация)
Жители Ингульца, которые жаловались на ненадлежащую работу «скорой» медицинской помощи, получили ответ на свое коллективное обращение, под которым стоит 2000 подписей, от КНО «Областной центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф» Днепропетровского областного совета», структурным подразделением которого является Криворожская медицинская помощь. О чем говорится в официальном ответе с подписью генерального директора КНО «Областной центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф» Радия Шевченко? Это КНО представляет интерес не только для ингульчан, но и для всех криворожан.
На Ингулец — один специалист
В ответе говорится, прежде всего, о том, что Криворожская станция экстренной медицинской помощи и ее подстанция №8, которая находится на жилом массиве Ингулец, как и другие структурные подразделения, работают в условиях кадрового дефицита.
По состоянию на 1 апреля 2026 года обеспечение медицинскими кадрами Криворожской станции ЭМП составляет 57%. Если к 2022 году предоставление догоспитальной медицинской помощи на территории обслуживания Криворожской станции обеспечивали 79 выездных бригад, то в 2022-2026 годах их количество сократилось до 37-39 бригад экстренной медицинской помощи.
Главной причиной этого называют массовые увольнения работников и выезд, в основном женщин с детьми, за пределы страны. Так, за период с февраля 2022 по март 2026 года на станцию было принято на работу 196 средних медицинских работников, а уволилось 298.
Что касается подстанции №8, которая обеспечивает предоставление экстренной медицинской помощи жителям жилого массива Ингулец и прилегающих территорий, то если в начале 2022 года там работало 9 парамедиков, которые занимали 13,25 должностей из 19,5 штатных должностей, обеспечивая полноценное функционирование трех бригад, то по состоянию на 1 апреля 2026 года в подразделении фактически работает только один специалист. Пятеро работниц находятся в отпусках по уходу за детьми и, как показал проведенный среди них опрос, не планируют возвращаться к выполнению профессиональных обязанностей в ближайшее время.
Как выходят из ситуации
Согласно ответу Радия Шевченко, администрация станции вынуждена ежесуточно направлять для работы на подстанцию №8 две-три бригады экстренной медицинской помощи из других подстанций Кривого Рога, где количество бригад также сократилось в 2 и более раза. Кроме этого, для длительных транспортировок больных из жилмассива Ингулец в специализированные медицинские учреждения Кривого Рога по возможности дополнительно привлекаются выездные бригады экстренной медицинской помощи из Металлургического и Центрально-Городского районов. Это делается для того, чтобы бригада подстанции №8 как можно быстрее возвращалась на свою территорию обслуживания.
Официальный ответ содержит ссылку на приказ Министерства здравоохранения Украины №175 от 13.02.2026 «Некоторые вопросы организации работы центров экстренной медицинской помощи и медицины катастроф», которым рекомендован базовый ориентировочный норматив обеспечения населения бригадами экстренной медицинской помощи: 1 бригада на 15000 населения. Учитывая численность жильцов жилого массива Ингулец (около 35000), территорию в среднем обслуживают 3 выездные бригады, что соответствует рекомендованному нормативу.
Официальный ответ содержит также данные ежедневного анализа работы подстанции №8, согласно которым в марте 2026 среднесуточное количество вызовов составило 20-23. По причинам обращения критические вызовы составили 0,5%, экстренные вызовы — 63,8%, не экстренные — 35,7%. Необоснованные по факту вызовы оказались в 50,4% случаев. Были доставлены для госпитализации 31% пациентов.
Как утверждает Радий Шевченко, пациенты с острым коронарным синдромом, острым нарушением мозгового кровообращения, с тяжелыми травмами госпитализируются в профильные отделения, расположенные в других районах города, с соблюдением маршрутизации и принципа «терапевтического окна» в 100% случаев.
В многопрофильной больнице №17 жилмассива Ингулец, отмечает он, в свое время были закрыты гинекологическое и родильное отделение, а затем за неимением кадров были закрыты еще и инфекционное (для взрослых и детей) и педиатрическое отделение. Это заставляет бригады ЭМП ежесуточно транспортировать от 3-х до 8-ми пациентов на расстояние 35-80 километров до лечебных учреждений Кривого Рога, в частности в городские больницы №1, №2, №7, №16, детскую больницу №4, роддом и другие. Длительные транспортировки объективно продлевают время пребывания бригады ЭМП вне района и влияют на ее оперативную доступность для последующих вызовов.
Что следует учесть населению?
Еще одна описанная в официальном ответе проблема состоит в том, что ежедневно фиксируется значительное количество вызовов, которые по своему характеру не нуждаются в оказании экстренной медицинской помощи. Приводится такой показатель: в марте 2026 года их часть в отдельные дни составляла 30-50% от общего количества вызовов. Все хронические пациенты после выезда передаются для последующего наблюдения в центры первичной медико-санитарной помощи (ЦПМСП).
Значительная часть вызовов (35,7% — не экстренных обращений на этапе принятия вызова и 50,4% необоснованных по факту вызовов) свидетельствует о недостаточной эффективности работы первичного звена и склонности населения использовать скорую в качестве замены семейному врачу.
Руководитель областного учреждения ссылается на постановление Кабинета Министров Украины от 16.12.2020 года №1271 «О нормативе прибытия бригад экстренной (скорой) медицинской помощи на место происшествия», которым не установлен норматив прибытия бригад экстренной медицинской помощи для не экстренных вызовов, на такие вызовы направляются свободные бригады. При этом среднее время прибытия бригады ЭМП на не экстренные обращения составило 1 час 13 минут.
Это говорит о том, считают в КНО «Областной центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф», что медицинскую помощь дома жители получают достаточно быстро, не прилагая усилий для самостоятельного обращения в лечебное учреждение или к семейному врачу. Это создает иллюзию доступности «поликлиники на колесах», но блокирует работу службы экстренной медицинской помощи для спасения жизней.
Служба экстренной медицинской помощи, отмечается в официальном ответе, не работает изолированно, нагрузка на бригады ЭМП напрямую зависит от эффективности работы центров первичной медико-санитарной помощи, доступности семейных врачей и надлежащей маршрутизации пациентов. Согласно действующим нормативным документам, бригады ЭМП должны осуществлять выезды, прежде всего, на критические и экстренные состояния. Оказание помощи при обострении хронических заболеваний без признаков неотложности должно обеспечиваться на уровне первичного звена медицинской помощи. Однако больные, к сожалению, игнорируют обращение в территориальный Центр первичной медико-социальной помощи, а консультациям и лечению по телефону своими семейными врачами предпочитают вызовы бригады экстренной медицинской помощи («…приедут, посмотрят и что-то вколят…»).
Транспортировка на госпитализацию больных, которые не нуждаются в постоянном мониторинге за состоянием их здоровья, также в основном осуществляется бригадами ЭМП, а не санитарным автотранспортом территориального ЦПМСП. Такие случаи только отвлекают силы и средства службы ЭМП от исполнения своих прямых обязанностей, считает Радий Шевченко.
Ключевой вывод, что содержится в ответном письме: вопрос улучшения работы территориального Центра первичной медико-санитарной помощи, к задачам которого и относится оказание в пределах первичной медицинской помощи неотложной помощи, должно решиться местным органом здравоохранения. Служба экстренной помощи — это ресурс для спасения жизней, а не «поликлиника на колесах».
«Мы работаем на грани, а вы будьте ответственны»
В областном заведении экстренной медицинской помощи и медицины катастроф призвали жителей жилмассива Ингулец (а это актуально не только для них) проявлять гражданскую ответственность. А именно: вызывать бригаду экстренной медицинской помощи только при состояниях, которые реально угрожают жизни. По поводу обострения хронических заболеваний (повышение артериального давления, хроническая боль и прочее), повышения температуры тела, легких травм, с целью получения любых справок, рецептов, выполнения любых назначений обращаться к семейным врачам в Центр первичной медико-санитарной помощи или в ближайшее отделение экстренной (неотложной) медицинской помощи лечебного учреждения/травмпункта.
При этом генеральный директор КНО «Областной центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф» Днепропетровского областного совета» Радий Шевченко заверил, что администрация заведения и коллектив Криворожской станции ЭМП продолжают прилагать максимум усилий для предоставления экстренной медицинской помощи населению в пределах имеющегося ресурса и на грани физических возможностей под угрозой постоянных обстрелов.
Слово — за городской властью
Теперь остается дождаться реакции городских властей, в непосредственном ведении которой находятся учреждения предоставления первичной медицинской помощи. Каким будет ответ, словом или делом, на коллективное обращение ингульчан, под которым стоит 2000 подписей?
Стоит напомнить, что электронная петиция такого же содержания в Криворожский городской совет, его исполнительный комитет и и.о. городского головы Юрия Вилкула была отклонена постоянной депутатской комиссией по вопросам законности еще на стадии модерации и даже не обнародовалась для сбора подписей как будто бы не касающаяся полномочий органов местного самоуправления. Однако анализ работы подстанции №8 Криворожской станции экстренной медицинской помощи, проведенный в области, лишний раз подтверждает: касается, и еще как.