«Доступное лекарство»: как работает программа и что изменится в 2026 году для пациентов

Государственная программа «Доступные лекарства» действует в Украине с 2017 года и за это время существенно расширилась как по перечню заболеваний, так и по количеству препаратов. Ее главная цель – уменьшить финансовую нагрузку на пациентов с хроническими болезнями и обеспечить регулярное лечение.

О том, как работает программа, какие лекарства можно получить и с какими нюансами сталкиваются пациенты, в комментарии «Первому Криворожскому» рассказала семейный врач и медицинский директор сети «Первичка clinic» Оксана Шапкарина.

«Программа работает уже восемь лет и направлена на пациентов с хроническими заболеваниями»

По словам Оксаны Шапкариной, «Доступные лекарства» — это, прежде всего, инструмент уменьшения затрат для людей, нуждающихся в постоянном медикаментозном лечении.

«Это программа, направленная на уменьшение финансовой нагрузки на пациентов с хроническими заболеваниями и на увеличение доступности лекарств. Люди имеют возможность лечиться либо безвозмездно, либо с меньшей доплатой. Это вторичная профилактика – предупреждение осложнений и смертности от болезней», – говорит Оксана Шапкарина.

«Сначала было три направления, сейчас – более 700 препаратов»

На старте в 2017 году программа охватывала только три группы заболеваний:

• сердечно-сосудистые;

• сахарный диабет;

• болезни нижних дыхательных путей.

Сейчас список существенно расширился. По словам врача, сегодня программа включает 717 лекарственных средств.

«И это не только о количестве препаратов, но и о направлениях. Добавились нарушения психики, эпилепсия, несахарный диабет, болезнь Паркинсона, паллиативная помощь, лечение детей и беременных, а также отдельные препараты для онкологических заболеваний», — отмечает Оксана Шапкарина.

Препараты по программе «Доступные лекарства» для амбулаторного лечения могут получать пациенты по направлениям:

• сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания; профилактика инфарктов и инсультов;

• сахарный диабет I и II типов (пероральные гипогликемизирующие лекарственные средства и препараты инсулина);

• хронические заболевания нижних дыхательных путей;

• расстройства психики и поведения;

• эпилепсия;

• болезнь Паркинсона;

• состояние, связанное с наличием трансплантированного органа или ткани;

• боль и оказание паллиативной помощи;

• болезни эндокринной системы;

• метаболические, аутоиммунные и воспалительные заболевания;

• глаукома;

• мигрень;

• детские заболевания;

• беременные и роженицы;

• онкологические заболевания (злокачественные новообразования молочной железы);

• медицинские изделия для измерения уровня сахара в крови пациентами с диабетом I типа.

Последнее обновление списка произошло в октябре прошлого года. Врач отмечает: актуальный список следует проверять исключительно на официальных ресурсах Минздрава.

Что меняется в 2026 году

В 2026 году в электронной системе здравоохранения (ЕСОЗ) вступили в силу изменения правил выписки электронных рецептов в рамках программ реимбурсации лекарственных средств и медицинских изделий.

Расширен перечень лекарственных специальностей, имеющих право выписывать электронные рецепты на лекарства, подлежащие реимбурсации, в рамках ведения соответствующих заболеваний, а в частности:

№	Заболевание/показания	Лекарственные специальности, выписывающие е-рецепты
1	Онкологические заболевания	Клиническая онкология, детская онкология, онкогинекология, онкохирургия
2	Заболевания у детей	Детская офтальмология, детские инфекционные болезни, детская отоларингология
3	Ведение беременных и роженниц	Акушерство и гинекология, детская гинекология
4	Глаукома	Офтальмология, детская офтальмология
5	Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания	Кардиология, детская кардиология
6	Хронические болезни нижних дыхательных путей	Пульмонология, детская пульмонология
7	Метаболические, аутоиммунные и воспалительные заболевания	Иммунология, детская иммунология, ревматология, гематология, детская гематология, неврология, детская неврология, эндокринология, детская эндокринология
8	Мигрень	Неврология, детская неврология
9	Болезни эндокринной системы и сахарный диабет (пероральные гипогликемизирующие ЛС)	Эндокринология, детская эндокринология

«Первый шаг – обратиться к врачу»

Первый шаг для пациента – обращение к врачу, с которым заключена декларация. Именно семейный врач оценивает состояние, при необходимости направляет к узкому специалисту или сразу формирует электронный рецепт.

«Это плановый процесс. Лучше записаться заранее, а не приходить с просьбой срочно выписать все рецепты. Если диагноз еще не уточнен, пациента могут направить на дообследование», — объясняет врач.

По некоторым направлениям врач-специалист формирует план лечения в электронной системе здравоохранения. На его основе выписываются рецепты — иногда даже дистанционно.

В каких случаях врачи первичной медицинской помощи могут выписывать электронные рецепты на лекарственные средства, подлежащие реимбурсации:

• на основании назначения врача соответствующей специальности, внесенного в ЕСОЗ – для отдельных категорий лекарственных средств;

• без дополнительного назначения специалиста – для лекарственных средств, прямо определенных Правилами выписки рецептов на лекарственные средства;

• для препаратов инсулина и лекарственных средств для лечения несахарного диабета – на основании назначения, внесенного в ЕСОЗ врачом ПМД, при наличии предварительного аналогичного назначения от врача-специалиста (эндокринолога, детского эндокринолога).

Оксана Шапкарина добавляет: это плановый процесс, и не стоит обращаться за рецептом в последний день, когда лекарство уже закончилось.

В рамках каких программ врач ПМД может самостоятельно назначить лекарство?

Семейный врач, терапевт или педиатр может самостоятельно назначить лекарство (без наличия Плана лечения) по программам:

• сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, в том числе с первичной и вторичной профилактикой инфарктов и инсультов;

• хронические заболевания нижних дыхательных путей;

• сахарный диабет (пероральные гипогликемизирующие лекарственные средства);

• болезни эндокринной системы;

• метаболические, аутоиммунные и воспалительные заболевания;

• глаукома;

• мигрень;

• детские заболевания;

• детство беременных и рожениц.

В этих случаях первоначальное назначение от врача-специалиста не требуется.

«По некоторым направлениям требуется план лечения от врача-специалиста»

В ряде случаев – например, при эпилепсии или эндокринных заболеваниях – врач-специалист формирует электронный план лечения в системе здравоохранения.

Это не рецепт, а официальное назначение, которое:

• содержащее название действующего вещества;

• дозировка и продолжительность лечения;

• может действовать до одного года.

На основании этого плана семейный врач формирует электронные рецепты.

Важный нюанс: не торговое название, а действующее вещество

Одной из особенностей программы есть то, что электронный рецепт выписывается только на действующее вещество, а не на конкретную торговую марку.

«Пациенты часто просят выписать конкретное название препарата, но врач этого сделать не может. Это мировая практика. Торговое название человек выбирает уже непосредственно в аптеке», – говорит Шапкарина.

«В аптеке важно уточнять все варианты»

С рецептом пациент может обратиться в любую аптеку — участницу программы. Фармацевт предлагает препараты по соответствующему действующему веществу.

По словам Оксаны Шапкариной, следует помнить:

• есть препараты с полным возмещением;

• есть варианты с доплатой;

• доплата может существенно отличаться.

Поэтому пациентам рекомендуют активно спрашивать обо всех доступных вариантах.

«Сообщение посылает система, а не врач»

После формирования рецепта пациент автоматически получает код подтверждения. Врач не отправляет сообщение вручную – система делает это автоматически.

«Сейчас сообщения могут приходить через Действие, Viber или SMS», — говорит врач.

Рецепт действует 30 дней, а новый можно получить не сразу

Электронный рецепт действует 30 дней. Если за это время лекарства не получили – рецепт аннулируется.

Новый рецепт можно сформировать:

• за 7 дней до завершения предыдущего – если курс свыше 21 дня;

• за 3 дня – если курс короче.

«ВПЛ могут пользоваться программой без проблем»

Внутри перемещенные лица могут использовать программу без изменения декларации, если решают оставаться со своим врачом. В то же время, при желании декларацию можно легко изменить по новому месту жительства.

«Декларацию можно изменять неограниченное количество раз. Это быстрый процесс и не проблема для пациента», — объясняет Шапкарина.

Внутри перемещенные лица могут получать «Доступные лекарства»:

• как по действующей декларации;

• так и после ее смены по месту фактического проживания.

Процедура смены декларации проста и не имеет ограничений по количеству.

«Перечень препаратов достаточен для базового лечения»

По словам врача, программа охватывает ключевые, жизненно необходимые препараты. Многие пациенты полностью лечатся в пределах «Доступного лекарства».

«Есть пациенты, которые лечатся исключительно по программе «Доступное лекарство». Выбор препаратов широк — от полностью безвозмездных до имеющих сооплату. Лучшее лечение — это то, какое человек реально принимает и контролирует свое состояние», — сказала Оксана Шапкарина.

Перечень не статический — он постоянно меняется и расширяется с учетом предложений медицинского сообщества.

Программа «Доступное лекарство» — это системный инструмент поддержки пациентов с хроническими заболеваниями. Она позволяет получать лечение регулярно, без привязки к конкретной аптеки или врачу и с минимальными затратами.